Formulaire de réservation

J'ai un bon cadeau et souhaite prendre rendez-vous.
Je renseigne les informations ci-dessous:

  • Numéro de commande
  • Numéro de bon cadeau
  • Nom et prénom du bénéficiaire *
    Attention, il s'agit bien du nom de la personne qui va effectuer la prestation
  • Poids du bénéficiaire *
  • Telephone *
    Merci de renseigner le numéro sur lequel le bénéficiaire ou son accompagnant sera joignable dans les jours précédant la prestation
  • E-Mail *
  • E-Mail confirmation *
  • Provenance
    Merci de nous donner le nom du lieu duquel vous partirez pour venir voler (afin de nous permettre d'estimer votre temps de trajet)
    Code postal et ville (ex: 75001 Paris)
  • Nom de l'activité *
  • 3 dates au choix *
    Merci de nous proposer 3 dates auxquelles vous êtes disponibles.
    Nous vous enverrons un mail de validation de RDV dans les créneaux que vous aurez choisis.

    Choix 1 :

    Choix 2 :

    Choix 3 :

  • Je souhaite effectuer cette prestation en même temps que d'autres personnes inscrites
    renseigner leur nom ci-dessous:
  • Commentaire
    Si vous souhaitez nous communiquer une information, merci de le faire ici :

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